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요추관 협착증의 주 증상은 대퇴부나 다리까지 저리고 당기는 통증입니다. 다리에 힘이 빠지거나, 감각 이상이 느껴지고, 무거운 느낌이 들 수 있습니다. 특히 오래 서 있거나 걷게 되면 다리가 무거워지거나 터질 듯한 증상이 나타납니다.
요추관 협착증 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 – 서울아산병원
요추관 협착증의 주 증상은 대퇴부나 다리까지 저리고 당기는 통증입니다. 다리에 힘이 빠지거나, 감각 이상이 느껴지고, 무거운 느낌이 들 수 있습니다. 특히 오래 서 있거나 걷게 되면 다리가 무거워지거나 터질 듯한 증상이 나타납니다. 이러한 증상은 허리를 구부리거나 앞으로 숙일 때, 누워서 휴식을 취하면 사라지는 특징이 있습니다. 따라서 걷다가 쉬는 행위를 반복하는 증상이 나타납니다(간헐적 파행).
보존적 치료에 효과가 없고, 신경학적 결손이 뚜렷하거나 악화되는 경우, 통증과 간헐적 파행이 지속적이거나 점차 증가하는 경우, 마미 증후군(심한 신경 압박으로 인해 통증과 함께 마비, 대소변 기능 장애가 나타나는 것)이 의심되는 경우에는 수술적 치료를 시행합니다. 환자의 상태에 따라 현미경 또는 내시경을 이용한 신경 감압술, 감압술 후 금속기기술 및 골이식술 등을 시행합니다.
감염으로 염증이 생길 수 있지만 흔하지는 않습니다. 또한 통증이 수술 전에 기대했던 것보다 호전되지 않을 가능성이 있습니다. 신경 유착 등으로 인하여 저린 느낌이 계속될 수 있습니다. 드물게는 마비가 발생할 수도 있습니다.
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- Title Website: 요추관 협착증 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 – 서울아산병원
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요추관 협착증
정의
요추관 협착증은 척추 내 신경이 지나가는 통로가 좁아지는 현상으로 인해 신경이 눌리면서 이에 따른 여러 가지 증상을 일으키는 질환을 의미합니다.
원인
요추관 협착증의 발생 원인은 다음과 같습니다. ① 선천성(체질성)
요추관이 선천적으로 좁게 태어난 경우입니다. 퇴행성 변화가 시작되는 30대 이상이 되면 뼈와 인대의 변성이 겹쳐서 발병합니다. ② 척추의 퇴행성 골관절염
가장 흔한 원인입니다. 인대와 관절이 두꺼워지고, 디스크도 튀어나와서 신경이 차지하고 있는 공간이 좁아집니다. ③ 기타
이 밖에 척추 전방전위증, 수술 후 합병증, 골절 이후 비정상적인 유합 등에 의해 나타날 수 있습니다.
증상
요추관 협착증의 주 증상은 대퇴부나 다리까지 저리고 당기는 통증입니다. 다리에 힘이 빠지거나, 감각 이상이 느껴지고, 무거운 느낌이 들 수 있습니다. 특히 오래 서 있거나 걷게 되면 다리가 무거워지거나 터질 듯한 증상이 나타납니다. 이러한 증상은 허리를 구부리거나 앞으로 숙일 때, 누워서 휴식을 취하면 사라지는 특징이 있습니다. 따라서 걷다가 쉬는 행위를 반복하는 증상이 나타납니다(간헐적 파행).
진단
요추관 협착증은 진찰과 병력 청취를 통해 의심할 수 있습니다. 좀 더 정확한 진단을 위해 자기공명영상(MRI), 전산화 단층촬영(CT), 척수 조영술 등의 검사를 시행합니다.
치료
요추관 협착증의 치료 방법은 다음과 같습니다. ① 보존적 치료
증상이 경미하거나 발병 초기에는 약물 치료, 안정, 물리 치료, 통증 치료(경막 외 신경 차단술) 등을 시행합니다. ② 수술적 치료
보존적 치료에 효과가 없고, 신경학적 결손이 뚜렷하거나 악화되는 경우, 통증과 간헐적 파행이 지속적이거나 점차 증가하는 경우, 마미 증후군(심한 신경 압박으로 인해 통증과 함께 마비, 대소변 기능 장애가 나타나는 것)이 의심되는 경우에는 수술적 치료를 시행합니다. 환자의 상태에 따라 현미경 또는 내시경을 이용한 신경 감압술, 감압술 후 금속기기술 및 골이식술 등을 시행합니다.
경과
감염으로 염증이 생길 수 있지만 흔하지는 않습니다. 또한 통증이 수술 전에 기대했던 것보다 호전되지 않을 가능성이 있습니다. 신경 유착 등으로 인하여 저린 느낌이 계속될 수 있습니다. 드물게는 마비가 발생할 수도 있습니다.
주의사항
척추관 협착증 > 요추질환 > 정형외과 건강정보 … – koa.or.kr
척추관 협착증은 허리 디스크와 같이 허리가 아프고 다리가 저리는 증상으로 허리 디스크와 매우 비슷한 증상입니다. 그러나 허리디스크와 달리 앉아 있을 때는 통증이 …
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- Title Website: 척추관 협착증 > 요추질환 > 정형외과 건강정보 … – koa.or.kr
- Description Website: 척추관 협착증은 허리 디스크와 같이 허리가 아프고 다리가 저리는 증상으로 허리 디스크와 매우 비슷한 증상입니다. 그러나 허리디스크와 달리 앉아 있을 때는 통증이 …
척추관협착증 증상 초기부터 말기까지 자세하게 ‘총정리’ 해드립니다 – [허리협착증 증상, 척추협착증 증상]
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허리 척추 협착 – 뼈, 관절, 근육 장애 – MSD 매뉴얼 – 일반인용
1~2일 동안의 절대 안정을 취해 통증을 완화할 수 있습니다. 장기간의 절대 안정은 중심 근육(흉곽 밑에서부터 골반까지의 복부 근육, 척추 뒤쪽의 근육 및 엉덩이 근육)을 약화시키고 경직을 증가시켜, 허리 통증을 악화시키고 회복을 지연시킵니다. 중간 정도의 매트리스에서 편안한 자세로 수면하는 것이 권장됩니다. 똑바로 누워 수면하는 사람들은 무릎 밑에 베개를 끼울 수 있습니다. 옆으로 누워 수면하는 사람들은 베개를 사용하여 (침대 쪽으로 아래로 기울거나 천정 쪽으로 위로 기울지 않도록) 중립 자세로 머리를 받쳐주어야 합니다. 엉덩이와 무릎을 약간 구부린 채로 무릎 사이에 또 다른 베개를 끼워야 합니다(이를 통해 허리 통증이 완화되는 경우). 가능하고 편안하다면 계속 엎드린 자세로 수면을 취할 수 있습니다.
허리 척추 협착의 증상은 영향을 받는 신경에 따라 다양합니다. 환자들은 발이나 다리의 통증, 저림, 쇠약, 반사 감소를 경험할 수 있습니다. 통증이 허리 위로 느껴지며 …
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- Title Website: 허리 척추 협착 – 뼈, 관절, 근육 장애 – MSD 매뉴얼 – 일반인용
- Description Website: 허리 척추 협착의 증상은 영향을 받는 신경에 따라 다양합니다. 환자들은 발이나 다리의 통증, 저림, 쇠약, 반사 감소를 경험할 수 있습니다. 통증이 허리 위로 느껴지며 …
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허리 척추 협착
1~2일 동안의 절대 안정을 취해 통증을 완화할 수 있습니다. 장기간의 절대 안정은 중심 근육(흉곽 밑에서부터 골반까지의 복부 근육, 척추 뒤쪽의 근육 및 엉덩이 근육)을 약화시키고 경직을 증가시켜, 허리 통증을 악화시키고 회복을 지연시킵니다. 중간 정도의 매트리스에서 편안한 자세로 수면하는 것이 권장됩니다. 똑바로 누워 수면하는 사람들은 무릎 밑에 베개를 끼울 수 있습니다. 옆으로 누워 수면하는 사람들은 베개를 사용하여 (침대 쪽으로 아래로 기울거나 천정 쪽으로 위로 기울지 않도록) 중립 자세로 머리를 받쳐주어야 합니다. 엉덩이와 무릎을 약간 구부린 채로 무릎 사이에 또 다른 베개를 끼워야 합니다(이를 통해 허리 통증이 완화되는 경우). 가능하고 편안하다면 계속 엎드린 자세로 수면을 취할 수 있습니다.
척추관협착증치료 – 퇴행성 허리통증 치료 증상 원인
척추관협착증 증상 · 허리와 다리가 아프고 쑤신다 · 허리를 뒤로 젖히면 통증이 심하다 · 다리가 저리고 당기면서 아프고 감각이 둔해진다 · 다리 전체에 힘이 빠지고 마비가 …
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척추 협착증 증상,치료,디스크와의 차이점 #4
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허리협착증 증상과 치료법을 알아봅시다! – 네이버 블로그
허리협착증의 증상 초기에는 다리가 무겁거나 저린 느낌이 들며, 이를 방치할 경우 걸을 때 저린 증상이 심해지며 통증이 생기고 보행에도 불편함이 따릅니다. 이러한 상태가 지속된다면 척추 신경으로 인해 혈액순환이 제대로 되지 않아 결국 신경에 손상이 오며 마비 증상으로 이어지게 되죠. 따라서 나이가 있는데 허리와 다리 통증이 있다면 허리협착증을 의심해보고 병원에서 정밀검사를 받아보시는 게 좋습니다.
척추 주변의 뼈나 인대가 노화되면 퇴행성 변화가 일어나 신경다발이 통과하고 있는 척추관의 폭이 두꺼워지게 됩니다. 그래서 허리협착증은 환자의 연령대가 다양한 허리디스크와는 달리 60대 이상의 노년층에게서 많이 나타나는 질환입니다. 두쪽 다 신경이 눌리는 질환이기 때문에 허리통증과 다리통증이 함께 나타나지만, 허리협착증은 허리보다는 다리 통증이 심한 경향이 있어 어려움을 겪기도 합니다.
허리협착증 이란?
22 thg 3, 2019 — 허리협착증의 증상 초기에는 다리가 무겁거나 저린 느낌이 들며, 이를 방치할 경우 걸을 때 저린 증상이 심해지며 통증이 생기고 보행에도 불편함이 …
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Eng sub) 혹시 나도 척추관협착증? 증상을 체크해보세요! / 우리들병원TV
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허리협착증 증상과 치료법을 알아봅시다!
허리협착증 이란?
척추 주변의 뼈나 인대가 노화되면 퇴행성 변화가 일어나 신경다발이 통과하고 있는 척추관의 폭이 두꺼워지게 됩니다. 그래서 허리협착증은 환자의 연령대가 다양한 허리디스크와는 달리 60대 이상의 노년층에게서 많이 나타나는 질환입니다. 두쪽 다 신경이 눌리는 질환이기 때문에 허리통증과 다리통증이 함께 나타나지만, 허리협착증은 허리보다는 다리 통증이 심한 경향이 있어 어려움을 겪기도 합니다.
허리협착증의 증상 초기에는 다리가 무겁거나 저린 느낌이 들며, 이를 방치할 경우 걸을 때 저린 증상이 심해지며 통증이 생기고 보행에도 불편함이 따릅니다. 이러한 상태가 지속된다면 척추 신경으로 인해 혈액순환이 제대로 되지 않아 결국 신경에 손상이 오며 마비 증상으로 이어지게 되죠. 따라서 나이가 있는데 허리와 다리 통증이 있다면 허리협착증을 의심해보고 병원에서 정밀검사를 받아보시는 게 좋습니다.
척추관협착증이 보내는 위험 신호 4가지 – 헬스조선
척추관협착증 초기에는 척추 신경의 혈액순환을 돕는 약물치료와 신경 압박 부위 염증을 완화시키는 신경차단술 등 비수술적 치료를 한다. 약물치료나 신경차단술이 효과가 없는 단계에서는 신경성형술을 시도한다. 신경성형술은 문제가 되는 부위에 직접 약물을 투여하는 치료법이다. 국소마취 후 카테터(특수관)를 척추관 협착 부위에 넣은 후 신경 주변 염증 완화와 부종 제거에 효과 있는 약물을 투여한다. 배재성 원장은 “척추관협착증 환자 중 다리 감각이 둔화되고 힘이 빠지는 상황이라면 비수술적 치료보다는 신경 통로를 넓혀주는 수술적 치료가 필요하다”며 “오랫동안 신경 손상이 진행된 환자라면 이러한 수술적 치료로도 마비가 완벽하게 회복되지 않을 수 있다”고 말했다.
척추관협착증 초기에는 다리가 무겁거나 저린 느낌이 잘 생긴다. 이를 방치하면 점차 걸을 때 저린 증상이 심해지고 통증이 생겨 걷는 게 힘들어진다. 배재성 원장은 “이러한 상태가 지속되면 척추 신경으로 혈액순환이 제대로 되지 않아 결국 신경에 손상이 오고 이는 마비 증상으로 이어진다”고 말했다. 구체적으로 ▲다리 전체가 아프고 ▲주로 걸을 때 다리가 아프며 누우면 아프지 않고 ▲허리를 뒤로 젖히면 아프고 앞으로 굽히면 아프지 않고 ▲누워서 다리를 들어 올리면 자유롭게 잘 올라가면 척추관협착증을 의심해볼 수 있다.
허리디스크 못지않게 척추 건강을 위협하는 것이 ‘척추관협착증’이다. 척추관협착증은 신경이 지나가는 척추 가운데 통로(척추관)가 좁아지는 병이다. 허리디스크 다음으로 흔한 척추질환이다. 서초21세기병원 배재성 원장은 “척추관협착증은 대부분 노화로 인해 척추 관절에서 뼈가 자라거나, 인대가 두꺼워지면서 디스크가 밀려 나와 좁아지는 게 원인”이라며 “50대 이상 환자가 많지만 최근엔 20~30대 젊은층에서도 많이 발병되고 있다”고 말했다.
28 thg 6, 2017 — 구체적으로 △다리 전체가 아프고 △주로 걸을 때 다리가 아프며 누우면 아프지 않고 △허리를 뒤로 젖히면 아프고 앞으로 굽히면 아프지 않고 △ …
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Eng sub) 척추관협착증의 대표적인 3가지 증상 3 typical symptoms of spinal stenosis / 우리들병원TV
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척추관협착증이 보내는 위험 신호 4가지
척추관협착증이 보내는 위험 신호 4가지 이해나 헬스조선 기자 가 –
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▲ 척추관협착증이 생기면 다리 전체가 아프지만 누우면 통증이 사라지는 특징이 있다/사진=서초21세기병원 제공
허리디스크 못지않게 척추 건강을 위협하는 것이 ‘척추관협착증’이다. 척추관협착증은 신경이 지나가는 척추 가운데 통로(척추관)가 좁아지는 병이다. 허리디스크 다음으로 흔한 척추질환이다. 서초21세기병원 배재성 원장은 “척추관협착증은 대부분 노화로 인해 척추 관절에서 뼈가 자라거나, 인대가 두꺼워지면서 디스크가 밀려 나와 좁아지는 게 원인”이라며 “50대 이상 환자가 많지만 최근엔 20~30대 젊은층에서도 많이 발병되고 있다”고 말했다.
척추관협착증의 문제는 오랜 시간 서서히 진행되기 때문에 자각 증상이 거의 없다는 것이다. 의심 증상이 나타나면 이미 중증으로 진행된 경우가 많다. 배재성 원장은 “20여 년 꾸준히 운동한 60대 남성이 최근 체력이 떨어지고 다리가 무거워 오래 걷기 힘들어진 것을 단순 나이 탓으로 생각, 계속 참다가 끝내 MRI 촬영한 결과 척추관협착증인 것을 알게 된 사례가 있다”고 말했다.
척추관협착증 초기에는 다리가 무겁거나 저린 느낌이 잘 생긴다. 이를 방치하면 점차 걸을 때 저린 증상이 심해지고 통증이 생겨 걷는 게 힘들어진다. 배재성 원장은 “이러한 상태가 지속되면 척추 신경으로 혈액순환이 제대로 되지 않아 결국 신경에 손상이 오고 이는 마비 증상으로 이어진다”고 말했다. 구체적으로 ▲다리 전체가 아프고 ▲주로 걸을 때 다리가 아프며 누우면 아프지 않고 ▲허리를 뒤로 젖히면 아프고 앞으로 굽히면 아프지 않고 ▲누워서 다리를 들어 올리면 자유롭게 잘 올라가면 척추관협착증을 의심해볼 수 있다.
척추관협착증 초기에는 척추 신경의 혈액순환을 돕는 약물치료와 신경 압박 부위 염증을 완화시키는 신경차단술 등 비수술적 치료를 한다. 약물치료나 신경차단술이 효과가 없는 단계에서는 신경성형술을 시도한다. 신경성형술은 문제가 되는 부위에 직접 약물을 투여하는 치료법이다. 국소마취 후 카테터(특수관)를 척추관 협착 부위에 넣은 후 신경 주변 염증 완화와 부종 제거에 효과 있는 약물을 투여한다. 배재성 원장은 “척추관협착증 환자 중 다리 감각이 둔화되고 힘이 빠지는 상황이라면 비수술적 치료보다는 신경 통로를 넓혀주는 수술적 치료가 필요하다”며 “오랫동안 신경 손상이 진행된 환자라면 이러한 수술적 치료로도 마비가 완벽하게 회복되지 않을 수 있다”고 말했다.
척추관협착증을 예방하려면 오래 허리를 숙이거나 앉아 있는 자세를 피해야 한다. 틈틈이 허리를 펴고 스트레칭해야 한다. 배재성 원장은 “생활 속 바른 자세 관리와 함께 걷기, 달리기 등 유산소 운동과 허리 근육 운동을 꾸준히 하면 척추관절 퇴행을 어느 정도 늦출 수 있다”며 “정기적인 검진도 잊지 말아야 한다”고 말했다.
척추 협착(척추관 협착증) Spinal stenosis | 건강정보
8 thg 8, 2022 — 다리와 함께 엉덩이와 허리 통증을 호소하기도 해요. 허리를 펴거나 뒤로 젖히면 증상이 심해졌다가, 앞으로 구부리면 좋아져요. 다리 쪽으로 감각이 …
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명의 헬스케어 – 척추관협착증이란?
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척추관 협착증 [spinal stenosis] – N의학정보 | 서울대학교병원
증상 요추관 협착증의 경우 허리 통증이 빈번하게 나타나며 요추간판 탈출증 때와 달리 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯하거나 타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각장애와 근력저하가 동반되는데 이는 찬 기후에 있거나 활동을 하면 악화되고 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전되는 것이 일반적이다. 이런 증상이 자주 발생하고 심해지면, 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 사라졌다가 다시 보행을 하면 같은 증상이 반복되는데 이와 같은 증상을 신경인성 간헐적 파행증이라 하고, 협착의 정도가 심할수록 보행거리가 짧아진다. 보통 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부를 따라 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 같은 감각이상 증상이 생길 수 있으며, 괄약근 장애는 가장 늦게 나타난다.
원인 척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직을 추간판(디스크)이라 하는데, 내부는 부드러운 수핵으로 되어있고 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여있다. 보통 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극(가시 같은 모양으로 뼈가 튀어나온 것)이 형성된다. 동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타나는 것이다. 이런 퇴행성 척추관 협착증은 운동량이 많은 요추와 경추에서 잘 발생되고, 흉추에서는 드물다.
경과/합병증 퇴행성 척추관 협착증은 그 증상이 50대와 60대에 시작되며 중심성 협착 외에도 외측 함요부 및 추간공 협착이 흔한 소견이다. 제4-5 요추간을 중심으로 제3-4 요추간, 제2-3 요추간 순서로 잘 발생하며 제5 요추-제1 천추간 및 제1-2 요추간에는 비교적 덜 발생하는 것으로 알려져 있고, 최근의 보고에 따르면 여성이 좀 더 많은 경향을 보이고 있다. 척추관 협착증이 진행하여 척수 손상의 증상이 나타나게 되면 다리의 경미한 운동마비, 건 반사(tendom reflex) 항진, 바빈스키 징후 등을 보이고 감각장애로 통각, 운동감각 장애, 위치 진동감각 장애가 나타나며 신경인성 방광에 의한 배뇨 장애도 나타날 수 있다.
척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 …
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척추관협착증인데 한쪽 다리만 심하게 아프다구요? 협착증 증상이 아닐 수 있습니다.
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서울대학교병원
정의 척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다.
척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증(척추강 협착증)이라 하는 것은 요추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현이다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증(경추관 협착증)이라고 한다.
증상 요추관 협착증의 경우 허리 통증이 빈번하게 나타나며 요추간판 탈출증 때와 달리 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯하거나 타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각장애와 근력저하가 동반되는데 이는 찬 기후에 있거나 활동을 하면 악화되고 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전되는 것이 일반적이다. 이런 증상이 자주 발생하고 심해지면, 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 사라졌다가 다시 보행을 하면 같은 증상이 반복되는데 이와 같은 증상을 신경인성 간헐적 파행증이라 하고, 협착의 정도가 심할수록 보행거리가 짧아진다. 보통 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부를 따라 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 같은 감각이상 증상이 생길 수 있으며, 괄약근 장애는 가장 늦게 나타난다.
경추관 협착증의 임상 증상은 주로 신경조직의 손상 정도에 따라 목 부위의 통증, 어깨와 양팔의 통증, 양팔 운동 및 감각이상 소견, 척수병증 등으로 나타난다. 목 및 어깨, 양팔의 신경근을 따라서 나타나는 통증이 가장 흔한 증상인데 50세 이후에 나타나는 경우가 많으며 증상의 완화와 악화가 반복되면서 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 진행되다가 외상을 받으면 급속히 악화된다. 다리의 가벼운 운동부전 마비에 의한 보행장애, 배뇨장애 등의 증상이 나타나기도 한다.
원인 척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직을 추간판(디스크)이라 하는데, 내부는 부드러운 수핵으로 되어있고 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여있다. 보통 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극(가시 같은 모양으로 뼈가 튀어나온 것)이 형성된다. 동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타나는 것이다. 이런 퇴행성 척추관 협착증은 운동량이 많은 요추와 경추에서 잘 발생되고, 흉추에서는 드물다.
관련신체기관 척추
진단 환자가 호소하는 증상 등을 토대로 하여 신경학적 검사와 문진 등으로 척추관 협착증이 의심된다면 방사선학적 검사 상 확진해야 한다. 단순 방사선 검사 상 척추 전방전위증(척추의 몸체가 아래 부분보다 앞으로 밀려나가 있는 것) 및 퇴행성 여부는 어느 정도 확인이 가능하나 척추관의 좁아진 정도를 확인하기 위해서는 척추 전산화 단층촬영, 척추 자기공명영상, 척수 조영술 등을 해야 한다.
검사 단순 방사선 검사 및 척추 자기공명영상을 촬영하여 추간판(디스크)의 변성과 척추 압박이 어느 정도인지를 알아보게 되는데, 특히 척추 전산화 단층촬영으로 척추관 옆에 위치하는 외측 함요의 협착 여부를 확인해야 한다. 척수 조영술 상에는 척수 경막강이 전체적 혹은 부분적으로 좁아지거나 양측성으로 좁아져 모래시계 형태를 보이거나 조영제가 완전히 막힌 소견을 볼 수 있으며, 자기공명영상에서는 압박된 부분이 더욱 잘 나타난다. 경추 척추관 협착증의 경우 단순 경추 방사선 검사 상 전후 간격이 12mm 이하인 경우에 의심을 하게 되고, 전산화 단층 척수 조영술이 도움이 되기도 한다.
치료 먼저 보존적인 치료를 시행하게 되는데 보존적인 치료는 안정과 운동제한, 약물 치료로는 소염진통제, 근육이완제 등을 투여하게 된다.
그 외 보조기를 착용하거나 열 치료, 초단파 치료, 마사지, 견인 치료등의 물리치료법도 있으며, 급성기 증상이 완화된 후에는 등척성(근육의 길이변화 없이 긴장만을 주는) 굴곡 운동과 과신전 운동 등의 운동요법이 도움이 된다.
그러나 보존적 치료에 호전이 없거나 근력 저하, 척수손상의 증상, 마미총 증후군 등이 생길 경우 감압적 수술을 시행한다. 요추의 경우 감압술은 두꺼워진 황색인대, 후관절 돌기 내측, 추간판 등을 충분히 절제하여 감압시켜주는 것이며, 신경근병증 소견이 있을 때에는 추간공 확장술을 충분히 하여 신경근이 눌리지 않도록 하여야 한다. 절제술 후 척추 불안정이 염려될 때는 추체간 또는 후측방 골 유합술을 시행해야 하고, 여러 가지 금속 내고정 장치를 이용하면 척추의 안정도를 높이고 변형을 교정할 뿐 아니라 골 유합율을 높이고 조기 보행을 할 수 있도록 하는 등의 장점이 있다.
경추의 경우 2~3개 부위 이하에 국한되었을 때는 전방접근법으로 변성된 추간판과 골극 등을 제거하여 충분히 감압시킨 후 이식골을 삽입하여 골 유합술을 시행하고, 척추 내 고정 금속기구를 같이 시행하기도 한다. 병변이 3개 이상 여러 부위에서 발생했을 경우에는 후방접근법으로 후궁절제술을 시행하거나 척추 후궁성형술을 시행해야 한다.
경과/합병증 퇴행성 척추관 협착증은 그 증상이 50대와 60대에 시작되며 중심성 협착 외에도 외측 함요부 및 추간공 협착이 흔한 소견이다. 제4-5 요추간을 중심으로 제3-4 요추간, 제2-3 요추간 순서로 잘 발생하며 제5 요추-제1 천추간 및 제1-2 요추간에는 비교적 덜 발생하는 것으로 알려져 있고, 최근의 보고에 따르면 여성이 좀 더 많은 경향을 보이고 있다. 척추관 협착증이 진행하여 척수 손상의 증상이 나타나게 되면 다리의 경미한 운동마비, 건 반사(tendom reflex) 항진, 바빈스키 징후 등을 보이고 감각장애로 통각, 운동감각 장애, 위치 진동감각 장애가 나타나며 신경인성 방광에 의한 배뇨 장애도 나타날 수 있다.
예방방법 퇴행성 질환은 평상 시의 생활 습관과 밀접한 연관이 있다. 무거운 것을 나르거나 허리를 너무 많이 움직이거나 하는 등의 척추에 무리가 가는 행동을 하면 그만큼 척추에 부하가 가게 되어 퇴행성 변화를 촉진시키게 되므로 이를 피하는 것이 좋다. 척추의 자세를 올바르게 하는 것도 척추에 무리를 덜 주게 되어 퇴행성 변화를 늦출 수 있고, 체중조절 역시 척추의 퇴화를 늦출 수 있다.
척추관협착증 – 바로S마취통증의학과
BRANDING · 요통. 근본적으로 요추부(허리)의 문제이긴 하지만 허리디스크와 달리 허리통증이 항상 동반되지는 않으며, 있더라도 허리디스크에 · 방사통. 신경을 압박할 때 …
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허리디스크와 척추관 협착증, 어떤증상이 있을까? (하상훈 부산본병원 대표원장)
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척추관협착증증상, 치료가 더 쉬운 증상과 치료가 더 어려운 …
이렇게 협착증 치료가 더 쉬운 증상과 치료가 더 어려운 증상을 말씀 드렸는데, 사실 통증 위주의 증상을 호소하는 분들은 진짜 협착증이 아닐 가능성이 높습니다. 이런 증상들은 추간공협착증이나 디스크 증상에 가깝습니다. 진짜 협착증이 아닌 것이죠. 근데 이런 분들이 왜 협착증 진단을 받을까요? 아무라도 60대 이상의 사람이 병원에 가서 척추 MRI를 찍어보면 척추관이 막힌 사람들이 대단히 많은데, 이런 상태에서 통증이든 감각기능 저하든, 어떤 증상이 있으면 협착증 진단을 받는 경우가 매우 많습니다. 그런데 만약 MRI상으로 척추관이 막힌 것이 보여도 환자가 통증 증상만을 호소한다면, 이건 진짜 협착증이 아닐 가능성이 높습니다. 그리고 이런 게 치료가 훨씬 더 쉬운 증상입니다. 이런 환자들이 굉장히 많습니다. 그리고 다시 말씀 드리지만, 협착증 치료가 제일 어려운 증상, 즉 감각이상 및 감각저하, 힘 빠짐 증상이 있는 분들도 한방재활치료를 통해 충분히 수술 없이 치료가 가능합니다. 그러니 늦기 전에 치료를 시작하시길 바랍니다.
그런데 이 환자분들 중에 누가 더 치료에 적극적일까요? 바로 너무너무 아프다는 말을 하는 분들, 즉 치료가 더 쉬운 쪽입니다. 통증이 굉장히 심하니까 서둘러서 치료를 받으려고 하는 것인데요. 반면 치료가 더 어려운 쪽, 즉 통증 이외에도 감각이 저하되고 신경기능이 떨어져서 여러 가지 이상증상을 느끼는 분들은 치료를 계속 미루는 경향이 있습니다. 왜냐하면 이런 증상이 수 년 혹은 십 년 이상 지속되다 보니까 익숙해져서 통증과 불편함에 둔감해지기 때문입니다. 이런 분들은 감각이상 및 감각기능 저하가 생기니까 오히려 통증은 덜 느끼는 겁니다.
말기 협착증으로 진행된 경우는 이미 신경이 많이 눌린 상태이기 때문에 감각저하 및 감각이상 증상을 호소하고, 남아있는 근육량도 적고, 근력도 저하됐고, 엉덩이 근육과 다리 근육도 많이 빠져서 위축된 상태입니다. 이런 분들을 회복시키기 위해서는 반드시 입원집중치료를 통해 재활치료를 받으셔야 합니다. 추나요법, 침, 약침, 봉침, 한약치료 등의 재활치료와 함께 재활운동, 생활습관 교정 등으로 굳어진 근육을 풀어주고, 약해진 근육의 기능을 회복시키면 증상이 좋아질 수 있습니다.
그래서 이 분들은 시간이 더 흘러서 거의 일상생활이 어렵게 되었을 때야 치료를 받으러 오십니다. 그런데 이런 치료가 어려운 분들도 조금이라도 더 일찍 치료를 받으면, 치료 결과가 훨씬 더 좋을 수 있으므로 미루지 말고 가급적 빠른 시기에 치료를 받으시길 바랍니다.
협착증 치료가 더 어려운 환자도 일찍 치료를 받을수록 치료 결과가 훨씬 더 좋을 가능성이 높다.
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척추 협착증 있다면 이것만은 하지 마라! 척추 환자가 피해야 할 4가지! – 이경석의 척추88 #29
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척추관협착증증상, 치료가 더 쉬운 증상과 치료가 더 어려운 증상
협착증 치료가 더 어려운 환자도 일찍 치료를 받을수록 치료 결과가 훨씬 더 좋을 가능성이 높다.
그런데 이 환자분들 중에 누가 더 치료에 적극적일까요? 바로 너무너무 아프다는 말을 하는 분들, 즉 치료가 더 쉬운 쪽입니다. 통증이 굉장히 심하니까 서둘러서 치료를 받으려고 하는 것인데요. 반면 치료가 더 어려운 쪽, 즉 통증 이외에도 감각이 저하되고 신경기능이 떨어져서 여러 가지 이상증상을 느끼는 분들은 치료를 계속 미루는 경향이 있습니다. 왜냐하면 이런 증상이 수 년 혹은 십 년 이상 지속되다 보니까 익숙해져서 통증과 불편함에 둔감해지기 때문입니다. 이런 분들은 감각이상 및 감각기능 저하가 생기니까 오히려 통증은 덜 느끼는 겁니다.
그래서 이 분들은 시간이 더 흘러서 거의 일상생활이 어렵게 되었을 때야 치료를 받으러 오십니다. 그런데 이런 치료가 어려운 분들도 조금이라도 더 일찍 치료를 받으면, 치료 결과가 훨씬 더 좋을 수 있으므로 미루지 말고 가급적 빠른 시기에 치료를 받으시길 바랍니다.
말기 협착증으로 진행된 경우는 이미 신경이 많이 눌린 상태이기 때문에 감각저하 및 감각이상 증상을 호소하고, 남아있는 근육량도 적고, 근력도 저하됐고, 엉덩이 근육과 다리 근육도 많이 빠져서 위축된 상태입니다. 이런 분들을 회복시키기 위해서는 반드시 입원집중치료를 통해 재활치료를 받으셔야 합니다. 추나요법, 침, 약침, 봉침, 한약치료 등의 재활치료와 함께 재활운동, 생활습관 교정 등으로 굳어진 근육을 풀어주고, 약해진 근육의 기능을 회복시키면 증상이 좋아질 수 있습니다.
이렇게 협착증 치료가 더 쉬운 증상과 치료가 더 어려운 증상을 말씀 드렸는데, 사실 통증 위주의 증상을 호소하는 분들은 진짜 협착증이 아닐 가능성이 높습니다. 이런 증상들은 추간공협착증이나 디스크 증상에 가깝습니다. 진짜 협착증이 아닌 것이죠. 근데 이런 분들이 왜 협착증 진단을 받을까요? 아무라도 60대 이상의 사람이 병원에 가서 척추 MRI를 찍어보면 척추관이 막힌 사람들이 대단히 많은데, 이런 상태에서 통증이든 감각기능 저하든, 어떤 증상이 있으면 협착증 진단을 받는 경우가 매우 많습니다. 그런데 만약 MRI상으로 척추관이 막힌 것이 보여도 환자가 통증 증상만을 호소한다면, 이건 진짜 협착증이 아닐 가능성이 높습니다. 그리고 이런 게 치료가 훨씬 더 쉬운 증상입니다. 이런 환자들이 굉장히 많습니다. 그리고 다시 말씀 드리지만, 협착증 치료가 제일 어려운 증상, 즉 감각이상 및 감각저하, 힘 빠짐 증상이 있는 분들도 한방재활치료를 통해 충분히 수술 없이 치료가 가능합니다. 그러니 늦기 전에 치료를 시작하시길 바랍니다.
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