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- 관절이나 관절 주변의 뻣뻣함이 1시간 이상 지속된다.
- 관절 한 곳 이상에서 붓기‧열감‧통증이 느껴진다.
- 손목‧손가락‧손바닥 관절에 통증이 지속된다.
- 양쪽 손이나 팔 관절에서 통증이 같이 느껴진다.
[자가진단시리즈] 양쪽 손가락이 동시에 아프다면 의심 …
류마티스 관절염의 치료 목표는 관절의 부종을 줄이고 통증과 뻣뻣함을 없애며 관절의 정상적인 기능을 유지하는데 있다. 치료는 관절염의 심한 정도, 병의 지속 시간, 침범된 관절 부위, 여러 동반 증상들, 다른 건강상의 문제들 그리고 약물에 대한 반응 및 부작용 등을 종합적으로 고려하여 개개인에 맞도록 류마티스내과 전문의가 계획한다. 질병 초기에 적절한 치료를 시작함으로써 관절의 손상을 최소화하고 미래에 발생할 수 있는 문제점들을 예방할 수 있다.
류마티스관절염으로 인해 통증이나 부종이 생기는 경우 증상의 호전을 위하여 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)와 스테로이드를 사용할 수 있다. 통증이 심한 경우 일반적인 진통제를 추가하여 투약하기도 한다. 하지만 질병의 조절을 위해 메토트렉세이트(methotrexate) 등의 항류마티스약제 투약을 조기에 적극적으로 시행하는 것이 질병의 급성악화 및 향후의 관절손상을 막기 위해 중요하다.
어느 연령에서도 발병할 수 있지만, 35-50세 사이에 가장 흔하게 나타나며, 남녀 비율은 1:3 정도로 여성에게 더욱 많다. 소수 관절염부터 심한 기능적 장애를 수반하는 진행성 다기관 침범의 형태까지 결과가 매우 다양하다. 제대로 치료받지 못할 경우 질병 발생 10년 정도 후에는 환자의 50%에서 일상생활의 장애가 발생하는 것으로 보도됐다.
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[자가진단시리즈] 양쪽 손가락이 동시에 아프다면 의심, 류마티스 관절염
클립아트코리아
류마티스 관절염은 대표적인 자가면역질환 중 하나로써 일차적으로 관절 활막에 발생하는 만성 염증을 특징으로 하는 질환이다. 활막은 뼈와 뼈 사이 공간인 관절을 싸고 있으면서 관절액을 생성하는 얇은 막의 구조물인데 이곳에 염증이 발생하면 관절이 붓고 열감과 함께 통증이 생기며 심해지면 뼈를 파괴하기도 한다.
류마티스 관절염은 국내 유병률 0.5~1%의 비교적 흔한 질환이며, 한번 발생하면 완치를 기대하기 어렵고 평생 치료 받아야 한다. 하지만 초기에 발견해 치료하면 일상생활에 문제가 없을 정도로 호전이 가능해 조기 진단이 중요하다.
◎ About, 류마티스 관절염
면역세포들은 외부에서 침입하는 세균이나 바이러스로부터 우리 몸을 지켜주는 역할을 하는데 그 과정에서 우리 몸에서는 염증반응이 발생하게 된다. 하지만 드물게 면역시스템의 이상으로 우리 몸의 면역세포들이 자기 자신 즉, 우리 스스로의 세포를 공격하여 염증을 일으키게 된다. 이를 자가면역질환이라고 하는데 류마티스 관절염이 대표적이다.
류마티스 관절염은 면역세포들이 관절의 활막을 공격해 염증을 일으킨다. 드물지만 폐, 심장, 피부, 혈관, 신경, 눈 등 신체의 다른 부위를 침범할 수 있어 주의가 필요하다.
어느 연령에서도 발병할 수 있지만, 35-50세 사이에 가장 흔하게 나타나며, 남녀 비율은 1:3 정도로 여성에게 더욱 많다. 소수 관절염부터 심한 기능적 장애를 수반하는 진행성 다기관 침범의 형태까지 결과가 매우 다양하다. 제대로 치료받지 못할 경우 질병 발생 10년 정도 후에는 환자의 50%에서 일상생활의 장애가 발생하는 것으로 보도됐다.
서울아산병원 류마티스내과 홍석찬 교수는 “류마티스 관절염은 자연경과 상 호전과 악화를 반복하는 경우가 많으며 완치가 어렵고, 고혈압이나 당뇨처럼 지속적인 관리가 필요하다”며 “하지만 통증이 사라지고 일상생활에 전혀 불편함이 없는 상태가 지속되는 것을 완치라는 표현 대신 ‘관해’라고 하며 이를 치료 목표로 삼고 있다”고 설명했다.
◎ About, 류마티스 관절염 증상
류마티스 관절염 발병 초기에는 전신 피로감, 손 발 관절의 쑤심, 뻣뻣함과 통증으로 시작되며 이런 증상은 수주일 내지는 수개월에 걸쳐 서서히 진행되는 것이 보통이지만 때로는 갑자기 시작하는 경우도 있다.
관절부위는 대개 양쪽 손가락, 양쪽 손목, 양쪽 팔꿈치 등의 침범으로 나타나며 대칭적으로 발생하는 경우가 많다. 시간이 지나면서 관절 변형이 발생할 수 있지만 발병 후 1년 이내에 발견하여 적절히 치료하면 이러한 변형을 줄일 수 있다.
관절의 통증 외에도 일부 환자들은 식욕이 없어지고, 체중이 줄며, 미열이 생기기도 하고 피로감을 느끼는 등의 비특이적 전신 증상을 동반하기도 한다. 드물기는 하나 폐의 염증으로 인해 기침 및 호흡곤란이 발생할 수 있고 그밖에 입과 눈이 마르는 증상 등을 일으키기도 한다.
◎ About, 류마티스 관절염 자가진단법
1. 관절이나 관절 주변의 뻣뻣함이 1시간 이상 지속된다.
2. 관절 한 곳 이상에서 붓기‧열감‧통증이 느껴진다.
3. 손목‧손가락‧손바닥 관절에 통증이 지속된다.
4. 양쪽 손이나 팔 관절에서 통증이 같이 느껴진다.
5. 식욕이 없고, 체중이 줄며 미열 등이 느껴진다.
6. 입과 눈이 마르고 기침이 난다.
위의 증상이 겹쳐 나타나면 병원을 방문해 진료를 받는 게 권장된다.
◎ About, 류마티스 관절염 치료
류마티스 관절염의 치료 목표는 관절의 부종을 줄이고 통증과 뻣뻣함을 없애며 관절의 정상적인 기능을 유지하는데 있다. 치료는 관절염의 심한 정도, 병의 지속 시간, 침범된 관절 부위, 여러 동반 증상들, 다른 건강상의 문제들 그리고 약물에 대한 반응 및 부작용 등을 종합적으로 고려하여 개개인에 맞도록 류마티스내과 전문의가 계획한다. 질병 초기에 적절한 치료를 시작함으로써 관절의 손상을 최소화하고 미래에 발생할 수 있는 문제점들을 예방할 수 있다.
류마티스관절염으로 인해 통증이나 부종이 생기는 경우 증상의 호전을 위하여 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)와 스테로이드를 사용할 수 있다. 통증이 심한 경우 일반적인 진통제를 추가하여 투약하기도 한다. 하지만 질병의 조절을 위해 메토트렉세이트(methotrexate) 등의 항류마티스약제 투약을 조기에 적극적으로 시행하는 것이 질병의 급성악화 및 향후의 관절손상을 막기 위해 중요하다.
약제에 잘 반응하지 않는 류마티스관절염의 경우에는 생물학적 제제를 투여해 볼 수 있으며 최근에는 경구 투약이 가능한 소분자 표적합성제제도 많이 이용되고 있다.
홍석찬 교수는 “사람마다 효과 및 부작용의 차이가 있으며 동반질환에 따라 투약이 불가한 약물도 있을 수 있으므로 자신에게 맞는 약을 찾아 처방을 받는 것이 매우 중요하다”며 “따라서 류마티스내과 전문의와 지속적인 상담을 통해 본인에게 맞는 약물의 종류와 용량을 조절하는 것이 가장 중요하다”고 조언했다.
보통 류마티스 관절염 치료에 류마티스내과 전문의가 중심이 되어 치료하지만 관절이 굳어져 일상생활에 지장이 있거나 통증이 심할 경우, 류마티스 관절염의 관절 외 증상이 발생했을 경우에는 정형외과, 재활의학과, 호흡기내과, 신경과 등 여러 과 전문가의 도움을 받아 치료하기도 한다.
◎ About, 류마티스 관절염 예방 및 보조요법
류마티스 관절염을 예방하고 관리하는데 있어서 특별히 효능이 입증된 영양소나 식품은 없다. 5대 영양소가 함유된 음식을 골고루 섭취하는 것이 중요하며 지나친 음식 섭취로 인한 비만은 관절에 부담을 줄 수 있기 때문에 경계해야 한다.
충분한 휴식과 적절한 운동은 류마티스 관절염의 관리에 매우 중요하다. 평소에 근력 강화 운동을 통해 근육이 약해지는 것을 방지하는 것은 관절 보호를 위해서도 좋은 방법이다. 가장 간단하고 관절에 무리가 가지 않는 운동으로는 스트레칭이 있으며, 근력 강화 운동이나 유산소 운동 역시 관절염뿐만 아니라 심혈관 질환의 예방에도 도움이 된다.
다양한 온열 및 한냉 치료도 환자의 증상 완화에 도움을 줄 있다. 심한 관절 통증 및 부종의 경우 부목과 보조기를 통해 일시적이나마 관절의 부담을 줄이고 안정화시켜주는 방법도 도움이 될 수 있으므로 재활의학과 전문의와의 협진이 중요하다.
류마티스 관절염 자가 진단리스트 – 네이버 블로그
초기에는 2/3정도의 환자에서 피로감, 식욕 부진, 전신 쇠약감 등 애매모호한 증상이 먼저 나타날 수 있습니다. 특히 아침에 일어났을 때 관절이 뻣뻣해져서 움직이기 힘들다가 시간이 한참 지나서(1시간 이상) 풀리는 조조강직 현상이 나타납니다. 이러한 전구증상은 수 주에서 수개월에 걸쳐 지속될 수 있습니다.
본격적인 관절증상은 염증이 침범된 관절의 통증과 부어오르는 것인데, 주로 손에서 중상이 많이 발견된다. 류마티스 관절염은 손가락 중간 마디와 손가락이 시작되는 관절 부위를 잘 침범한다.
#초기증상
#관절증상
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류마티스 관절염, 초기에 알아차리는 방법은?
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류마티스 관절염 자가 진단리스트
#초기증상
초기에는 2/3정도의 환자에서 피로감, 식욕 부진, 전신 쇠약감 등 애매모호한 증상이 먼저 나타날 수 있습니다. 특히 아침에 일어났을 때 관절이 뻣뻣해져서 움직이기 힘들다가 시간이 한참 지나서(1시간 이상) 풀리는 조조강직 현상이 나타납니다. 이러한 전구증상은 수 주에서 수개월에 걸쳐 지속될 수 있습니다.
#관절증상
본격적인 관절증상은 염증이 침범된 관절의 통증과 부어오르는 것인데, 주로 손에서 중상이 많이 발견된다. 류마티스 관절염은 손가락 중간 마디와 손가락이 시작되는 관절 부위를 잘 침범한다.
류마티스 관절염, 증상과 원인, 자가진단까지 – 시니어톡톡
초기 증상은 주로 손목, 발, 발가락, 발목, 팔꿈치, 무릎에서 많이 붓고 열감이 느껴지게 되면서 통증이 느껴집니다. 서서히 진행되기 때문에 방치하는 경우가 많은데요. 하지만 계속 방치하면서 병을 키울 수 있는데요. 아침에 손가락 관절이 붓거나 뻣뻣해지면서 주먹을 쥐기 어려운 증상이 1시간 이상 지속되면 류마티스관절염을 의심하고 진료를 받아 보셔야 합니다.
류마티스관절염을 쉽사리 지나치면 안 되는 이유로는 증상이 악화될 경우 관절이 굳고 변형이 되면 정상적으로 움직일 수 없게 됩니다. 중증 이상으로 악화되면 초기 증상이 있던 관절 외에도 염증이 침범하여 잠잘 때 돌아눕지도 못하고, 와상 생활을 하는 할 수도 있습니다.
이와 같이 악화가 되면 합병증으로 이어지게 되는데요. 관절 통증으로 인해 활동량이 급감하면 심폐기능이 점차 떨어지면서 ◈간질폐렴 ◈ 신경염증 ◈늑막염 등의 질병이나, 사망률이 높은 심혈관 질환의 위험도도 높아지게 됩니다.
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류마티스 관절염, 증상과 원인, 자가진단까지
초기 증상은 주로 손목, 발, 발가락, 발목, 팔꿈치, 무릎에서 많이 붓고 열감이 느껴지게 되면서 통증이 느껴집니다. 서서히 진행되기 때문에 방치하는 경우가 많은데요. 하지만 계속 방치하면서 병을 키울 수 있는데요. 아침에 손가락 관절이 붓거나 뻣뻣해지면서 주먹을 쥐기 어려운 증상이 1시간 이상 지속되면 류마티스관절염을 의심하고 진료를 받아 보셔야 합니다.
류마티스관절염을 쉽사리 지나치면 안 되는 이유로는 증상이 악화될 경우 관절이 굳고 변형이 되면 정상적으로 움직일 수 없게 됩니다. 중증 이상으로 악화되면 초기 증상이 있던 관절 외에도 염증이 침범하여 잠잘 때 돌아눕지도 못하고, 와상 생활을 하는 할 수도 있습니다.
이와 같이 악화가 되면 합병증으로 이어지게 되는데요. 관절 통증으로 인해 활동량이 급감하면 심폐기능이 점차 떨어지면서 ◈간질폐렴 ◈ 신경염증 ◈늑막염 등의 질병이나, 사망률이 높은 심혈관 질환의 위험도도 높아지게 됩니다.
류마티스 관절염은 완치방법이 없기 때문에, 빠르게 발견한다면 반드시 1년 이내에 치료를 받으며 진행을 늦추는 것이 최선입니다.
📌류마티스관절염 자가진단
아래와 같은 증상이 2주 이상 지속적으로 나타난다면 보다 정확한 진단을 위해 검진과 진료를 받아보시는 것을 권유 드립니다.
✅ 관절 부위에 열감, 부종 등의 증상이 나타난다.
✅ 아침에 일어나면 몸이 뻣뻣하다.
✅ 관절을 정상적으로 움직이기가 힘들다.
✅ 관절통이 반복적으로 나타난다
✅ 고열, 몸 전체의 쑤시고 아픔이 느껴진다.
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류마티스 관절염, 초기 진단과 치료가 가장 중요 – 이엠디
류마티스 관절염의 치료는 완치보다는 관절염 ‘조절, 의학적 용어로는 ‘완전관해’(complete remission)를 목표로 한다. 류마티스 관절염은 면역기능 이상이라는 ‘시동’이 걸려 있기 때문에 치료 후에도 질병이 완전히 억제되지 않아 관절염이 다시 재발 또는 악화될 수 있다. 관해를 이루기 위해서는 주치의와 원활한 소통을 통해 지속적인 약물치료와 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식습관, 금연 및 금주, 건전한 생활 패턴을 유지하는 것이 중요하다.
그렇지만 아직도 많은 사람이 류마티스 관절염에 대해 잘 몰라 진단이 늦어지거나 잘못된 선택으로 가장 효과적인 치료시기를 놓치고 있다. 류마티스 관절염은 조기진단과 정확한 의학적인 치료 여부가 환자의 평생 삶의 질을 좌우한다. 그러므로 통증이 6주이상 지속될 때는 병원에 내원하여 정확한 진단을 받고 치료를 시작해야 관절조직이 망가지고 변형되는 외형적인 장애를 예방할 수 있다.
우리 몸은 외부로부터 질병을 유발하는 세균이나 바이러스의 침입을 막는 군인과 같은 방어기전이 존재한다. 이것을 ‘면역’이라고 부르는데 면역은 유해한 외부물질뿐 아니라 몸 안에서 생성되는 비정상적인 세포나 독소들을 안전하게 제거하기도 한다. 다양한 세포들과 작은 물질들이 정상적인 면역에 관여해 매우 복잡하면서도 동시에 정교한 과정을 통해 우리 몸을 보호하고 있다.
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조기 진단이 중요한 류마티스 관절염 / YTN
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류마티스 관절염, 초기 진단과 치료가 가장 중요
류마티스 관절염은 전세계 2억명이 고통 받고 있는 질환으로 한국인의 약 0.5~1%가 앓고 있는 만성 자가면역질환이다. 전형적인 만성 염증성 관절염인 류마티스 관절염은 관절 부위의 통증, 부종, 그리고 관절움직임 저하와 관절의 변형을 초래한다.
또한 피로감과 같은 전신증상과 우울증 등을 동반하게 되어, 환자뿐 아니라 가족들에게도 경제적, 정서적 고통을 안겨주는 사회적으로도 비용부담이 매우 큰 질환이다.
그렇지만 아직도 많은 사람이 류마티스 관절염에 대해 잘 몰라 진단이 늦어지거나 잘못된 선택으로 가장 효과적인 치료시기를 놓치고 있다. 류마티스 관절염은 조기진단과 정확한 의학적인 치료 여부가 환자의 평생 삶의 질을 좌우한다. 그러므로 통증이 6주이상 지속될 때는 병원에 내원하여 정확한 진단을 받고 치료를 시작해야 관절조직이 망가지고 변형되는 외형적인 장애를 예방할 수 있다.
가톨릭대 인천성모병원 류마티스내과 홍연식 교수의 도움말로 류마티스 관절염의 원인과 증상,치료방법 등에 대해 알아본다.
왜 류마티스 관절염을 자가면역질환이라고 부르나?
우리 몸은 외부로부터 질병을 유발하는 세균이나 바이러스의 침입을 막는 군인과 같은 방어기전이 존재한다. 이것을 ‘면역’이라고 부르는데 면역은 유해한 외부물질뿐 아니라 몸 안에서 생성되는 비정상적인 세포나 독소들을 안전하게 제거하기도 한다. 다양한 세포들과 작은 물질들이 정상적인 면역에 관여해 매우 복잡하면서도 동시에 정교한 과정을 통해 우리 몸을 보호하고 있다.
하지만 면역 기능이 비정상적으로 변하게 되어 오히려 우리 몸을 공격해서 질병이 발생하기도한다.이것을‘자가면역’이라고 하고, 비정상적인 면역에 의해서 생기는 병을 ‘자가면역질환’이라 한다. 류마티스 관절염은 대표적인 자가면역질환이다. 면역에 관여하는 세포들과 염증 매개 물질들이 자신의 활막을 공격하여 염증을 일으켜서, 관절이 붓고, 아픈 증상을 유발하는 것이다.
손가락이 아프면 무조건 류마티스 관절염이다?
손 관절 중에서도 류마티스 관절염은 보통 손목관절, 손가락 가운데 마디 부분에서 일어나고, 퇴행성 관절염은 손가락 끝 관절이나 엄지 손가락의 관절부분에서 흔히 나타난다. 그러나 증상이 나타나는 관절이 류마티스 관절염의 필수조건은 아니다. 진단 시에는 부종, 아침에 뻣뻣한 조조강직 현상, 피로감 등 동반되는 증상과 함께 종합적으로 진단해야 한다.
관절통이 좋아지면 약 용량을 마음대로 조절해도 되나?
류마티스 관절염의 치료가 효과적으로 이루어지면 관절이 덜 붓고 통증도 가라 앉는다. 때문에 당연히 병원을 찾는 횟수도 줄어들게 되면서 약물의 용량도 줄어들게 된다. 그러나 본인 스스로 관절통이 좋아졌다고 판단하여 약을 함부로 조절하면 오히려 관절염이 다시 나빠질 수 있다.
관절염을 먹으면 속 버린다?
과거 퇴행성 관절염이나 류마티스 관절염 치료에 사용된 소염진통제 및 스테로이드제제의 경우 장기간 사용 시 위장관계 부작용이 일어나는 경우가 많았다. 하지만 최근엔 위장관계 합병증 위험성이 큰 환자에게는 선택적 비스테로이드성 항염제를 사용하여 위장관계 부작용이 많이 감소했고 여러 가지 위장관 보호제제를 같이 복용함으로써 부작용을 최소화 할 수 있다.
류마티스 관절염은 나이와 관계가 있다?
류마티스 관절염은 성인인구의 약 0.5~1%에서 발생한다. 전 연령대의 사람에게서 발생하지만, 대체적으로 35~50세 사이에서 가장 많이 발생하는 경향이 있다. 남자보다 여자가 3~4배 많이 발생한다
장기간 약물복용이 어려운데 다른 치료방법은?
류마티스 관절염 환자로서 좋은 치료 효과를 얻기 위해서는 첫째, 조기 발견, 둘째, 꾸준한 약물치료가 중요하다.치료하면서 발생하는 약물부작용은 조절이 가능하므로 무조건 약물을 중단하지 말고 전문의와 상의해야 한다.
류마티스 관절염은 자녀에게도 영향이 있나?
부모 중 한 명이 류마티스 관절염이 있더라도 자녀에게서 류마티스 관절염이 발생할 확률은 일반인과 크게 다르지 않다는 점에서 유전병이 아니다. 다만 류마티스 관절염은 약 30가지의 유전적인 인자와 흡연, 치주염 등의 환경적인 인자가 복합적으로 관여하여 발생하므로 유전적인 영향이 일부 있다고 이야기할 수 있다.
류마티스 관절염의완치는?
류마티스 관절염의 치료는 완치보다는 관절염 ‘조절, 의학적 용어로는 ‘완전관해’(complete remission)를 목표로 한다. 류마티스 관절염은 면역기능 이상이라는 ‘시동’이 걸려 있기 때문에 치료 후에도 질병이 완전히 억제되지 않아 관절염이 다시 재발 또는 악화될 수 있다. 관해를 이루기 위해서는 주치의와 원활한 소통을 통해 지속적인 약물치료와 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식습관, 금연 및 금주, 건전한 생활 패턴을 유지하는 것이 중요하다.
류마티스 관절염 환자들에게 좋은 운동은?
류마티스 관절염 환자들은 규칙적인 운동으로 근 위축을 막고 관절 주변 조직을 강화시켜 관절을 보호하고 관절 운동 범위를 유지시켜 주는 것이 중요하다. 효과적인 운동은 골 감소를 줄이고 통증 호전에 도움이 되며 심폐기능을 향상시킨다. 하지만 운동과 휴식은 조화를 유지하는 것이 중요하다.
가톨릭대 인천성모병원 류마티스내과 홍연식 교수는 “관절이 붓고 열이 난다면 휴식을 취해야 하며, 염증이 가라앉은 후 다시 운동을 시작하는 것이 좋다”며 “수중운동, 요가,간단하게 걷는 정도로 관절에 무리가 가지 않는 운동이 좋다”고 말했다.
류마티스관절염 7문 7답 – 아주대학교병원
류마티스관절염은 발병 6개월에서 2년 이내에 관절 염증이 조절되지 않으면, 관절이 손상되어 변형되고 관절 기능이 소실되어 치료해도 호전되지 않습니다. 그러므로 초기에 염증을 조절하여 관절 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 우선 규칙적으로 약을 복용하면서 증상이 호전되면 약을 줄이도록 합니다. 무리하지 않고 증상이 어느 정도 조절되면 적극적으로 활동하고 적당한 운동으로 관절 기능을 회복하는 것이 중요합니다. 염증이 조절되지 않으면 다양한 조직에서 합병증이 생길 수 있습니다. 폐나 심장에 합병증이 생겨 숨이 찬 증상이나 흉통이 생길 수 있으며, 눈물샘과 침샘에 염증이 생겨 구강건조, 안구건조 증상이 나타나는 ‘쇼그렌 증후군’이 생길 수 있습니다. 신장에 염증이 생겨 단백뇨와 부종이 나타날 수 있으며, 관절염으로 신경이 손상되는 손목터널증후군 등이 생길 수도 있습니다.
류마티스관절염은 ‘자가면역질환’으로, 비정상적인 면역반응에 의한 ‘자가항체’가 형성되어 발병합니다. 이러한 자가항체가 관절에서 염증을 일으키고, 이로 인해 관절이 붓고 통증이 유발되는 것입니다. 만성적으로 염증이 지속되면 관절이 손상되고, 결국 관절 기능이 떨어지게 됩니다. 처음에는 주로 손가락과 발가락에 염증이 생겨서 붓고 통증이 나타납니다. 시간이 지나면 관절에만 국한되지 않고, 다양한 조직에 염증을 일으켜 합병증이 발생할 수 있습니다. 현재까지 알려진 가장 중요한 원인은 여성 호르몬, 담배, 세균·바이러스 감염 등이 있습니다.
발병 초기에는 아침에 일어났을 때 손가락이나 발가락이 뻣뻣하고 부어서 아픕니다. 류마티스관절염은 전신 모든 관절에 올 수 있으나, 처음에는 주로 손과 발에서 증상이 나타나고 시간이 지나면서 다른 관절로 증상이 퍼집니다. 손 관절에 증상이 비슷하게 나타나는 퇴행성 관절염인 ‘골관절염’과 혼동할 수 있는데, 골관절염은 증상 부위가 손끝 관절이고 아침에 일어났을 때 뻣뻣한 조조강직이 30분 이내로 나타납니다. 하지만 류마티스관절염은 손끝 관절을 제외한 손가락 관절과 손목에 주로 나타나며, 조조강직이 1~2시간 이상 지속됩니다.
04 어떤 검사를 통해 진단하나요? 진단 기준은 무엇인가요? 류마티스관절염은 자가면역질환이므로 자가항체검사가 매우 중요합니다. 자가항체가 있으면 류마티스관절염 …
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손가락 마디 통증, 류마티스 관절염 증상과 치료법은?
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01 ‘류마티스관절염’은 어떤 질환이며, 발병 원인은 무엇인가요?
류마티스관절염은 ‘자가면역질환’으로, 비정상적인 면역반응에 의한 ‘자가항체’가 형성되어 발병합니다. 이러한 자가항체가 관절에서 염증을 일으키고, 이로 인해 관절이 붓고 통증이 유발되는 것입니다. 만성적으로 염증이 지속되면 관절이 손상되고, 결국 관절 기능이 떨어지게 됩니다. 처음에는 주로 손가락과 발가락에 염증이 생겨서 붓고 통증이 나타납니다. 시간이 지나면 관절에만 국한되지 않고, 다양한 조직에 염증을 일으켜 합병증이 발생할 수 있습니다. 현재까지 알려진 가장 중요한 원인은 여성 호르몬, 담배, 세균·바이러스 감염 등이 있습니다.
02 어떤 증상이 있을 때 ‘류마티스관절염’을 의심해야 할까요?
발병 초기에는 아침에 일어났을 때 손가락이나 발가락이 뻣뻣하고 부어서 아픕니다. 류마티스관절염은 전신 모든 관절에 올 수 있으나, 처음에는 주로 손과 발에서 증상이 나타나고 시간이 지나면서 다른 관절로 증상이 퍼집니다. 손 관절에 증상이 비슷하게 나타나는 퇴행성 관절염인 ‘골관절염’과 혼동할 수 있는데, 골관절염은 증상 부위가 손끝 관절이고 아침에 일어났을 때 뻣뻣한 조조강직이 30분 이내로 나타납니다. 하지만 류마티스관절염은 손끝 관절을 제외한 손가락 관절과 손목에 주로 나타나며, 조조강직이 1~2시간 이상 지속됩니다.
03 특별히 주의해야 하는 연령이나 성별 등 위험군이 궁금합니다.
류마티스관절염은 40~60대 여성에서 가장 흔히 발생하지만, 모든 연령에서 생길 수 있습니다. 특히 폐경기 여성에서 처음 진단되는 경우가 많고, 폐경기 이전에 진단받은 환자들은 폐경 이후에 증상이 악화되는 경우가 흔합니다. 또한 대부분의 산모들이 출산 후 관절에 이상증상이 생기는데, 이 중 일부는 증상이 호전되지 않고 지속되어 ‘류마티스관절염’으로 진단되는 경우도 있습니다.
04 어떤 검사를 통해 진단하나요? 진단 기준은 무엇인가요?
류마티스관절염은 자가면역질환이므로 자가항체검사가 매우 중요합니다. 자가항체가 있으면 류마티스관절염 발생 위험이 20배 정도 증가하며, 류마티스관절염 환자도 자가항체가 있는 경우 관절염이 심해져 관절이 손상될 확률이 높습니다. 류마티스관절염은 염증수치 확인을 위해 ‘적혈구 침강속도’와 ‘C 반응단백’을 검사합니다. 미국 류마티스학회의 진단 기준으로 자가항체, 관절염 발생 양상(손 관절, 다발성, 대칭성), 염증수치, 방사선 사진 등을 고려하여 진단합니다.
05 증상에 따라 치료방법이 다를듯합니다. 어떻게 치료하나요?
질환 초기에 염증을 강력하게 조절하는 것이 관절 손상 예방에 매우 중요합니다. 따라서 진단 후 항류마티스제와 소염진통제를 같이 사용합니다. 자가항체, 염증수치, 관절염수치 등이 높지 않은 경우에는 하나의 항류마티스제와 소염진통제로 치료할 수 있습니다. 하지만 수치가 높을수록 초기에 강력히 치료해야 하며, 항류마티스제를 병용하고 저용량의 스테로이드, 소염진통제를 같이 사용합니다. 3~6개월 이내에 관절 증상이 조절되지 않으면 약제를 변경하거나 생물학적 치료로 염증을 조절해야 합니다.
06 류마티스관절염 환자가 주의할 점과 합병증에 대해 알려주세요.
류마티스관절염은 발병 6개월에서 2년 이내에 관절 염증이 조절되지 않으면, 관절이 손상되어 변형되고 관절 기능이 소실되어 치료해도 호전되지 않습니다. 그러므로 초기에 염증을 조절하여 관절 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 우선 규칙적으로 약을 복용하면서 증상이 호전되면 약을 줄이도록 합니다. 무리하지 않고 증상이 어느 정도 조절되면 적극적으로 활동하고 적당한 운동으로 관절 기능을 회복하는 것이 중요합니다. 염증이 조절되지 않으면 다양한 조직에서 합병증이 생길 수 있습니다. 폐나 심장에 합병증이 생겨 숨이 찬 증상이나 흉통이 생길 수 있으며, 눈물샘과 침샘에 염증이 생겨 구강건조, 안구건조 증상이 나타나는 ‘쇼그렌 증후군’이 생길 수 있습니다. 신장에 염증이 생겨 단백뇨와 부종이 나타날 수 있으며, 관절염으로 신경이 손상되는 손목터널증후군 등이 생길 수도 있습니다.
07 류마티스관절염을 예방하고 조기에 발견하는 방법이 있나요?
류마티스관절염을 예방할 수 있는 방법 중 가장 중요한 것은 ‘금연’입니다. 류마티스관절염은 발병 위험을 예측할 수 있는데, 발병 10년 전부터 자가항체가 발견되므로 류마티스관절염을 조기 발견하는 방법은 미리 자가항체 유무를 측정하는 것입니다. ‘류마티스인자’나 ‘항CCP 항체’가 양성인 경우, 이 항체가 없는 환자에 비해 20배 정도 발병 위험도가 증가합니다. 따라서 증상에 관심을 가지고 증상이 생기는 즉시 검사하여 조기에 치료하면, 최근 발달한 치료법으로 관절 손상을 막을 수 있습니다.
[글] 류마티스내과 서창희 교수
류마티스관절염 Rheumatoid arthritis | 건강정보 – 세브란스병원
류마티스관절염의 원인은 아직 명확하게 밝혀져 있지 않아요. 류마티스관절염과 연관이 있는 몇 가지 유전 인자가 밝혀졌지만, 이런 유전 인자가 있다고 해도 모두 류마티스관절염에 걸리는 것은 아니고, 류마티스관절염이 반드시 유전되는 것도 아니에요. 환경적인 요인도 영향을 미치는데, 류마티스관절염의 대표적인 환경적 요인은 흡연이에요. 여성호르몬이나 스트레스, 세균이나 바이러스 감염도 류마티스관절염이 생기고 악화하는 데 영향을 미친다고 알려져 있어요. 류마티스관절염은 류마티스관절염이 걸릴 위험이 큰 유전 인자를 가진 사람들에게서 이런 환경적인 요인으로 면역반응에 이상이 생기면서 생기는 것으로 생각되고 있어요.
류마티스관절염은 면역체계의 이상으로 생기는 질환이라서 관절 외에도 다양한 장기에 문제를 일으킬 수 있지만, 가장 대표적인 증상은 관절에 염증이 생기는 거예요. 수개월에 걸쳐서 관절에 통증이 생기고, 서서히 붓고 굳어져요. 주로 손가락이나 손목, 발가락처럼 작은 관절에서 처음 증상이 시작돼요. 대표적인 특징은 아침에 강직 현상이 나타난다는 점이에요. 아침에 일어나면 손가락이나 손목이 뻣뻣하고, 손을 쥐었다 폈다 하기도 어려워져요. 시간이 지나면 관절이 붓고 뜨거워지면서, 만지면 통증이 느껴져요. 무릎이나 어깨, 팔꿈치나 턱관절에 증상이 나타나기도 해요.
관절 안쪽에는 윤활액을 만들어서 관절이 부드럽게 움직일 수 있도록 해주고, 연골에 영양분을 공급해주는 활막이라는 부분이 있어요. 류마티스관절염은 활막에 염증이 생기는 만성 관절염이에요. 연골이 닳아 얇아져서 생기는 퇴행성 관절염과는 다른 질환이에요. 류마티스관절염은 대표적인 자가면역질환이에요. 세균이나 바이러스, 비정상적인 세포와 싸워야 할 우리 몸의 면역체계가 도리어 자기 자신의 활막을 공격하면서 증상이 나타나요. 때로는 관절 외에 다른 장기에도 문제를 일으키기도 해요. 남성보다는 여성에게 더 많고, 30~50대에 많이 나타나요.
13 thg 7, 2022 — 류마티스관절염을 진단하기 위해서는 의료진이 직접 관절을 확인하면서 변형이 있는지, 통증이나 열감의 양상은 어떤지 확인해요. 혈액검사로 류마티스 …
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이런 증상들이 있다면 류마티스 관절염을 의심해보세요!
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류마티스관절염 Rheumatoid arthritis
아침에 일어나면 손가락이 뻣뻣해요, 류마티스관절염
류마티스관절염이란?
관절 안쪽에는 윤활액을 만들어서 관절이 부드럽게 움직일 수 있도록 해주고, 연골에 영양분을 공급해주는 활막이라는 부분이 있어요. 류마티스관절염은 활막에 염증이 생기는 만성 관절염이에요. 연골이 닳아 얇아져서 생기는 퇴행성 관절염과는 다른 질환이에요. 류마티스관절염은 대표적인 자가면역질환이에요. 세균이나 바이러스, 비정상적인 세포와 싸워야 할 우리 몸의 면역체계가 도리어 자기 자신의 활막을 공격하면서 증상이 나타나요. 때로는 관절 외에 다른 장기에도 문제를 일으키기도 해요. 남성보다는 여성에게 더 많고, 30~50대에 많이 나타나요.
류마티스관절염의 위험 요인
류마티스관절염의 원인은 아직 명확하게 밝혀져 있지 않아요. 류마티스관절염과 연관이 있는 몇 가지 유전 인자가 밝혀졌지만, 이런 유전 인자가 있다고 해도 모두 류마티스관절염에 걸리는 것은 아니고, 류마티스관절염이 반드시 유전되는 것도 아니에요. 환경적인 요인도 영향을 미치는데, 류마티스관절염의 대표적인 환경적 요인은 흡연이에요. 여성호르몬이나 스트레스, 세균이나 바이러스 감염도 류마티스관절염이 생기고 악화하는 데 영향을 미친다고 알려져 있어요. 류마티스관절염은 류마티스관절염이 걸릴 위험이 큰 유전 인자를 가진 사람들에게서 이런 환경적인 요인으로 면역반응에 이상이 생기면서 생기는 것으로 생각되고 있어요.
류마티스관절염의 증상
류마티스관절염은 면역체계의 이상으로 생기는 질환이라서 관절 외에도 다양한 장기에 문제를 일으킬 수 있지만, 가장 대표적인 증상은 관절에 염증이 생기는 거예요. 수개월에 걸쳐서 관절에 통증이 생기고, 서서히 붓고 굳어져요. 주로 손가락이나 손목, 발가락처럼 작은 관절에서 처음 증상이 시작돼요. 대표적인 특징은 아침에 강직 현상이 나타난다는 점이에요. 아침에 일어나면 손가락이나 손목이 뻣뻣하고, 손을 쥐었다 폈다 하기도 어려워져요. 시간이 지나면 관절이 붓고 뜨거워지면서, 만지면 통증이 느껴져요. 무릎이나 어깨, 팔꿈치나 턱관절에 증상이 나타나기도 해요.
관절에 증상이 나타나기 전에 피로나 식욕부진, 쇠약감을 경험하는 사람들도 있어요. 심장이나 혈관에 염증이 생기기도 하고, 간질성 폐질환이 나타나기도 해요. 무릎이나 팔꿈치, 손가락에 멍울이 생기기도 해요. 이차성 쇼그렌증후군이라고 해서, 눈물이나 침샘에도 염증이 생겨서 눈물과 침 분비가 줄어들고 안구와 구강이 건조해지기도 해요.
류마티스관절염의 진단
류마티스관절염을 진단하기 위해서는 의료진이 직접 관절을 확인하면서 변형이 있는지, 통증이나 열감의 양상은 어떤지 확인해요. 혈액검사로 류마티스 인자라고 부르는 자가 항체나 항CCP 항체, 염증을 시사하는 소견이 있는지도 확인해요. 다른 관절염과 류마티스관절염을 감별하거나, 관절 손상을 조기에 발견하기 위해서는 방사선 검사나 초음파 등 영상 검사가 필요하기도 해요. 아래의 증상 중 2~3가지가 6주 이상 계속된다면 병원을 찾는 것이 좋아요.
손과 발의 관절이 붓고 아프다.
아침에 한 시간 이상 관절이 뻣뻣하다.
오른쪽 및 왼쪽의 관절이 대칭적으로 아프다.
관절이 아프면서 오후에 피로하고 미열이 있는 것 같다.
류마티스관절염의 치료
류마티스관절염은 발병 초기에 적극적으로 치료해서 염증을 조절하고 관절이 변형되는 걸 막는 게 중요해요. 소염진통제와 함께 염증을 조절하기 위한 항류마티스약제, 생물학적 제제 등을 사용하게 돼요. 선택하는 약제와 용량은 환자에 따라 달라지기 때문에, 류마티스관절염 치료 과정에서는 의사를 신뢰하면서 꾸준히 약제를 복용하는 것이 중요해요. 약물치료 외에도 증상을 호전시키기 위해 물리치료나 수술적 치료를 받기도 해요.
항류마티스약제는 충분한 효과를 내는 데 수 주일이 걸리고, 복용을 중단하면 효과도 서서히 사라져요. 복용을 시작했는데도 증상이 나아지지 않는다거나 이제는 증상이 괜찮아졌다고 해서 임의로 복용을 중단하거나 불규칙적으로 복용하면 장기적으로 좋지 않은 영향을 미칠 수 있어요. 의사의 지시에 따른 적절한 휴식과 꾸준한 운동도 잊지 마세요.
류마티스 관절염 진단 및 치료 | Allergy & Autoimmune Disease
Morning stiffness, fatigue, joint pain, and swelling are common initial symptoms of rheumatoid arthritis (RA) do not differ substantially from other forms of inflammatory arthritis.1 There is also a wide range of other conditions that can mimic RA. The ambiguity and overlap of symptoms—especially in its early stages—can make RA difficult to diagnose.
RA is a systemic autoimmune disease characterized by chronic inflammation in the synovial membrane of the joint. In later stages of the disease, joint deformity and progressive physical disability6 are common, but by then, the damage is irreversible. The goal, though, is to diagnose patients earlier so that better outcomes can be achieved.
Early detection can potentially save patients from the irreversible joint damage, systemic complications, and considerable morbidity—all of which they may face if their disease goes undiagnosed and untreated.1
류마티스 관절염은 관절의 활막에 만성 염증이있는 전신자가 면역 질환입니다. 조기 탐지가 중요한 이유를 알아보십시오.
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Rheumatoid Arthritis Diagnosis and Treatment
Morning stiffness, fatigue, joint pain, and swelling are common initial symptoms of rheumatoid arthritis (RA) do not differ substantially from other forms of inflammatory arthritis.1 There is also a wide range of other conditions that can mimic RA. The ambiguity and overlap of symptoms—especially in its early stages—can make RA difficult to diagnose.
Early detection can potentially save patients from the irreversible joint damage, systemic complications, and considerable morbidity—all of which they may face if their disease goes undiagnosed and untreated.1
RA is a systemic autoimmune disease characterized by chronic inflammation in the synovial membrane of the joint. In later stages of the disease, joint deformity and progressive physical disability6 are common, but by then, the damage is irreversible. The goal, though, is to diagnose patients earlier so that better outcomes can be achieved.
[질병이야기] 류마티스 관절염, 퇴행성 관절염과는 다르다
과거에는 X-RAY 검사에서의 관절 파괴를 기준으로 진단을 했다면, 요즘엔 병을 일찍 진단하기 위해서 자가 항체와 관절 초음파에서의 염증 소견을 더욱 중시하고 있어요. 류마티스 관절염의 진단은 생각보다 쉽지 않아요. 종합적인 판단이 필요하기 때문에 임상 경험이 풍부한 류마티스 전문의의 진찰이 매우 중요합니다.
또, 드물지만 청소년기에 연소성 류마티스 관절염을 겪은 어린 환자들이 사춘기를 지난 후 류마티스 관절염으로 발현되는 경우도 있어요. 그래도 최근에는 환자들이 관절염을 참기보다 병원에 빨리 방문하게 되면서 조기 진단이 이뤄지는 추세예요. 20~30대 여성 환자에서도 진단되는 경우가 점차 흔해지고 있죠.
A. 일단 두 관절염은 발병의 원인부터 완전히 달라요. 자가면역이 문제였던 류마티스 관절염과 달리, 퇴행성 관절염의 일차적인 원인은 노화와 과도한 사용에 의한 연골의 물리적 손상입 니다. 물론 연골 손상이 생기면 염증 반응이 뒤따르는 경우 있지만 류마티스 관절염보다는 그 정도가 약하게 나타나요.
진단 기준은 2010년에 새로 개정됐어요. 보통 1)통증이 나타나는 관절 부위와 개수 2)혈액 염증 수치의 상승 여부 3)관절염의 지속 기간 4)류마티스 인자 혹은 자가 …
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관절이 뻣뻣한데…😨 류마티스 관절염? 퇴행성 관절염? 구분하기 어렵다면 집중! 류마티스 관절염의 증상부터 진단 방법까지 총.정.리🌟 류마티스내과 서창희 교수 [아주대병원TV]
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건강
류마티스 관절염은 전체 인구의 1% 정도에서 발병하는 대표적인 류마티스 내과 질환입니다. 같은 관절염이지만 일반적인 퇴행성 관절염과는 많은 차이를 보이는데요. 오늘은 한림대학교 강남성심병원 고동진 교수와 함께 류마티스 관절염의 원인과 증세, 치료법을 알아보겠습니다.
Q. 류마티스 관절염은 무엇인가요?
A. 우리 몸에는 외부 이물질(먼지, 바이러스 등)로부터 몸을 보호하는 면역 시스템이 있어요. 이러한 시스템이 오작동을 일으켜 자신의 몸속 구성요소를 이물질로 착각하고 공격하는 것을 ‘자가면역’ 이라고 해요.
류마티스 관절염은 비정상적인 면역 반응으로 인해서 관절 조직의 활막에 염증이 일어나고, 염증으로 인해 관절의 연골이나 뼈가 파괴, 변형되는 질환입니다.
Q. 류마티스 관절염 vs 퇴행성 관절염, 어떻게 다른가요?
A. 일단 두 관절염은 발병의 원인부터 완전히 달라요. 자가면역이 문제였던 류마티스 관절염과 달리, 퇴행성 관절염의 일차적인 원인은 노화와 과도한 사용에 의한 연골의 물리적 손상입 니다. 물론 연골 손상이 생기면 염증 반응이 뒤따르는 경우 있지만 류마티스 관절염보다는 그 정도가 약하게 나타나요.
두 관절염은 통증이 주로 발생하는 관절 부위도 차이가 있어요. 류마티스 관절염은 손목, 발목, 손의 중수지 관절에서 주로 발생해요. 반면 퇴행성 관절염은 손의 원위지간 관절, 고관절, 무릎에서 주로 발생해요.
* 중수지 관절: 손바닥과 손가락이 맞닿은 부분의 관절
* 원위지간 관절: 손가락 끝의 관절
Q. 류마티스 관절염의 진단 기준은 무엇인가요?
A. 진단 기준은 2010년에 새로 개정됐어요. 보통 1)통증이 나타나는 관절 부위와 개수 2)혈액 염증 수치의 상승 여부 3)관절염의 지속 기간 4)류마티스 인자 혹은 자가 항체의 존재 여부 를 기준으로 삼고 있어요.
과거에는 X-RAY 검사에서의 관절 파괴를 기준으로 진단을 했다면, 요즘엔 병을 일찍 진단하기 위해서 자가 항체와 관절 초음파에서의 염증 소견을 더욱 중시하고 있어요. 류마티스 관절염의 진단은 생각보다 쉽지 않아요. 종합적인 판단이 필요하기 때문에 임상 경험이 풍부한 류마티스 전문의의 진찰이 매우 중요합니다.
Q. 저는 30대인데 류마티스 진단을 받았습니다. 이 병은 중장년층에게 발생하는 게 아닌가요?
A. 물론 류마티스 관절염은 출산 이후부터 월경이 끝나가는 40~50대 여성에게서 가장 흔하게 나타나기는 해요. 하지만 20대 초반의 젊은층에서도 나타날 수 있어요. 이 병은 나이보다는 면역 시스템의 오작동에 의해 나타나기 때문이죠.
또, 드물지만 청소년기에 연소성 류마티스 관절염을 겪은 어린 환자들이 사춘기를 지난 후 류마티스 관절염으로 발현되는 경우도 있어요. 그래도 최근에는 환자들이 관절염을 참기보다 병원에 빨리 방문하게 되면서 조기 진단이 이뤄지는 추세예요. 20~30대 여성 환자에서도 진단되는 경우가 점차 흔해지고 있죠.
Q. 류마티스 관절염을 악화시키지 않을 생활 수칙은 무엇이 있을까요?
A. 신체의 면역 시스템이 오작동을 일으키는 주요한 요인이 바로 흡연 입니다. 당연히 치료 과정에서 지속적으로 흡연을 하면 효과도 떨어지고 병의 예후도 나빠져요. 따라서 금연이 반드시 필요해요.
아직 확실하게 입증되지는 않았지만, 최근에는 포피로모나스, 진지발리스와 같은 치주염 세균 이 류마티스 관절염에 악영향을 준다는 연구가 나오고 있어요. 때문에 식후 양치하는 습관을 기르시고 정기적으로 치과 검진을 받으면서 구강 관리를 하시는 게 도움이 돼요.
또, 만병의 근원인 운동부족과 불규칙한 식습관을 개선하면 류마티스 관절염에서도 효과를 볼 수 있어요. 꼭 충분히 주무시고 규칙적으로 운동하면서 영양균형을 골고루 갖춘 식사를 하려는 노력도 필요해요.
Q. 류마티스 관절염은 어떻게 치료하나요?
A. 류마티스 관절염 진단을 받으면 가장 먼저 경구용(입으로 복용하는) 항류마티스 약물 치료 를 시작하게 돼요. 약물치료를 꾸준히 받으면 보통 70% 이상의 환자들에서 병이 빠르게 호전돼요.
만약 먹는 약을 꾸준히 복용해도 치료 효과가 부족하다면, 2000년대 이후 새로 개발된 주사제 형태의 생물학적 제제, 표적 합성 제제와 같은 2차 약제 를 쓰게 돼요. 이 약을 쓰면 대부분의 환자는 치료경과가 좋으니, 환자분들께선 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
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